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人身伤亡赔偿授权委托书
甲方：***的妻子、长女及次子
***的妻子： 性别： 民族： 年 月出生 现住：
身份证号码：
联系电话：
艾泽成的长女： 性别： 民族： 年 月出生 现住：
身份证号码：
联系电话：
艾泽成的次子： 性别： 民族： 年 月出生 现住：
身份证号码：
联系电话：
乙方： ******公司 法定代表人： 联系电话：
今甲方委托乙方就艾泽成死亡理赔事宜代为办理相关事宜。甲方委托乙方向保险公司申请理赔，并将理赔的保险金额转入乙方账户。
委托人（签名）： 公证处（签章）：
年 月 日 年 月 日
