浙江省办理出生医学证明授权委托书版由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“出生证授权委托书”。
浙江省办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别:
有效身份证件号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话:
受委托人姓名:性别:有效身份证件类别:
有效身份证件号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话:
委托人于 年 月 日在(新生儿出生地点及机构)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字(摁指印): 受委托人签字(摁指印):
年 月 日 年 月 日