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授 权 委 托 书
委托人名称:
住
所 ：
法定代表人或主要负责人姓名：
职务：
受委托人姓名:
性别： 工作单位: 住址:
电话: 现委托
在我单位与
一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下: 代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解、接受调解,代为承认、变更、放弃诉讼请求;申请撤诉;提起反诉;提起上诉;代为签收有关法律文书。
委托人：（盖章）
****年**月**日
注: 委托权限由委托人自主确定。委托人如认为需要减少委托权限的，应删除委托权限中的相应内容;如认为需要增加其它特别授权内容的，应在空白处具体写明。
