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自行联系实习单位申请书
尊敬的院领导：
我是南昌大学第二临床医学院2010级临床（）班的学生（），学号：（）。经过和家人商量，本人决定自行联系（）医院进行为期4（）周的实习。望院领导批准。
学习期间本人将严格按照以下要求进行实习：
1，严格按照学校规定的实习要求，教学规定及当地医院的要求来完成任务；
2，实习期间，经常保持与老师联系，定时汇报实习情况； 3，按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关规定处理；
4，实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的学习管理条例，注意自身的人身与财产安全； 实习期间本人的生命财产安全由本人负责，与学校无关。如违反有关规定，一切后果责任由本人承担。
家长签名：
学生签名：
2013年12月
日
