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四川信息职业技术学院
学生顶岗实习协议书
根据教育部、省教育厅相关文件精神和《四川信息职业技术学院大专学生顶
岗实习管理办法（修订）》（川信职院教[2008]28号）要求,为了确保顶岗实习能够顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成顶岗实习任务，特签订如下安全协议。
第一条：协议主体
甲方：四川信息职业技术学院
乙方：学生姓名：，身份证号码：。
第二条：甲方权利与义务
1．甲方负责对实习学生进行安全教育。
2．甲方有权取消未经安全教育或未签安全协议同学的实习资格。实习期满
甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。
第三条：乙方权利与义务
1．乙方应做合法公民，不违法乱纪。应严格遵守实习单位纪律规定，遵守
各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
2．乙方应积极接受实习单位的安全教育，认真学习各项工程操作规程、安
全条例及安全措施等教学文件。
3．乙方应严格遵守实习单位的安全制度和安全条例。
4．乙方应自觉遵守《四川信息职业技术学院大专学生顶岗实习管理办法（修
订）》（川信职院教[2008]28号）相关规定。
第四条：甲、乙方的责任范围
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方
共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全
条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故以及给实习单位造成的经济损失，由乙方自己承担全部责任。
３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申
请、征得带队老师的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承担。
第五条：协议期限为：年月日至年7月1日
第六条：本协议一式三份，经甲乙双方签字或盖章后生效。甲方、乙方和乙
方监护人各执一份。
甲方（盖章）：乙方(签字)：
四川信息职业技术学院
年月日年月日
