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2011级实习生骨科二区出科考试题 单项选择题（每题3分，共45分）
1.股骨颈骨折按骨折线的部位分类，没有的是（）
A、头上型骨折
B、头下型骨折
C、经颈型骨折
D、基底型骨折 2.Colles骨折近端的典型移位是（）A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位
C．近侧端向掌侧移位D．近侧端向尺侧移位E．远侧端旋转移位
患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是()
坐骨神经损伤B．胫前肌损伤
C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤E．胫后神经损伤 单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是()
皮牵引B．骨牵引 C．Allis手法复位D．手术切开复位E．Hippocrates手法复位 腰椎间盘突出症是指()
A．CT发现腰椎间盘突出B．MRI发现腰椎间盘突出
C．坐骨神经痛D．椎间盘退行性变E．腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状
股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现()
髋部叩击痛B．Bryant三角底边短缩
C．患肢外旋D．大转子在Nelaton线上方E．患肢略长于健侧
颈椎病最常见的类型为()
神经根型B．脊髓型
C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型 骨折急救固定的目的是()
A．减少骨折端活动，减轻病人疼痛B．防止断端再移位 C．防止再损伤D．便于搬运E．以上都对
腓总神经损伤后，其主要体征是()
外翻足B．仰趾足
C．内翻足D．马蹄内翻足E．足下垂 骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确()
局部无压痛B．局部无纵向叩击痛
C．局部无反常活动D．局部无畸形E．X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
不是骨折专有体征的是（）A．畸形B．骨擦音
C．骨擦感D．反常活动E．局部压痛.股骨头血液供应的主要来源是()
A．股骨干的滋养动脉升支B．股骨头圆韧带内的小凹动脉
C．旋股内、外侧动脉的分支D．腹壁下动脉的分支E．腹壁浅动脉的分支
肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是()
肱动脉损伤B．正中神经损伤
C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．肱二头肌断裂伤 乘车，突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为()
A．股骨颈骨折B．股骨转子间骨折
C．股骨头骨折D．髋关节脱位E．股骨上端骨折 15.70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是（）A．三刃钉内固定B．粗隆问截骨术
C．皮牵引D．人工股骨头置换术E．不需特殊治疗，卧床休息
名词解释（每小题3分，共15分）解剖复位（anatomic reduction）功能复位（functional reduction）骨折不愈合(nonunion)Monteggia骨折
Brown-S6quard综合征
简答题（每小题10分，共20分）简述肩关节脱位的临床表现。简述骨折的早期并发症。四．病例分析题（20分）
女，30岁。自4米高处坠落摔伤1小时就诊。主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失。应首先考虑的诊断是什么? 此时应首先进行什么检查? 答案：
一．1—5ACDCE
6—10EAEED
11—15 ECDDD 二．
解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）、对线（指两骨折端在纵轴上的关系）完全良好，称解剖复位（anatomic reduction）。功能复位（functional reduction）：指出于各种原因，未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。
骨折不愈合(nonunion)：是指骨折经过治疗，超过通常愈合时间，再度延长治疗时间（一般为骨折8个月后）．仍达不到骨性愈合，称为骨折不愈合或骨不连接。Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折骨折合并桡骨头脱位。
Brown-S6quard综合征：亦称脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。三．
1.1.症状：患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜。
2.体征：方肩畸形、Dugas征阳性3.X线表现
2.1、休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致；
2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。
3、重要内脏器官损伤：
①肝、脾破裂 ②肺损伤 ③膀胱、尿道损伤 ④直肠损伤等；
4、重要周围组织损伤：
①重要血管损伤 ②周围神经损伤 ③脊髓损伤；
骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。
四．应首先考虑的诊断是胸腰椎骨折，脱位并脊髓损伤。此时应首先进行X线摄片或CT检查。
