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手术日记在实习护士带教中的应用
作者：罗红梅
来源：《维吾尔医药》2013年第04期
摘要：目的：探讨记录手术日记对在手术室实习护士学习的影响。方法：实习的护生60名，按单、双号分为实验组和对照组，各30名。两组均正常接受老师的指导和讲解，实验组增加记手术日记，比较两组理论、操作考试成绩及带教老师对护生实习满意度。结果：两组护生实习结束前的理论考试差异无统计学意义（P>0.05），实验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P
关键词：手术日记；实习护士；手术室
临床实习是理论和临床实践工作有机结合的连接点，是护生角色转换、走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。传统的实习带教虽然也能让护生掌握手术室护理工作要点，但护生在临床实践中缺乏主观能动性和学习主动性、系统性。为了更好带教，我们实行记录手术日记这一方法。对象与方法
1.1 对象 2011年7月～2012年4月在我科实习为期8周的60名护生，均为女生，年龄18～23岁。大专16名，中专44名；来自4所不同的中高等护理院校，1.2 方法
1.2.1 分组方法 新护生入科统一进行基础护理摸底考试后，将60名护生按照单、双号分为
A、B两组，两组护生均轮转手术室实习，我们将A组作为实验组，B组作为对照组。两组年龄、学历及考试成绩方面无显着性差异（_P>0.05）。对照组按传统方法带教，实验组在按传统方法带教基础上增加记手术日记，并严格按书写要求进行。
1.2.2 选择资格相当的带教老师 中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名，负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名，负责对护生临床实践一对一带教。
1.2.3 护生培训计划 由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求：①实习生应遵循科室一切规章制度，服从带教老师的安排。②因故不能上班应履行请假手续，需提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续方能休假。③尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。④必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。⑤要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。培训讨划：①了解手术室环境，了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。②了解手术室常
用消毒灭菌方法，了解无菌技术操作流程。③掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。④熟练掌握无菌技术操作，在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。
1.2.4 手术日记书写要求、书写内容 所谓日记要求护生每天记录学习的内容，并根据自己知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷，并加以分析，写出心得体会。书写内容包括：①手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案；②手术室常用手术器械名称及用途；③无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法；④每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品；⑤术前访视的内容及流程，如何与手术患者进行交流，做好心理支持；⑥总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次，总带教老师每2周批阅1次，并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态，有效完成教学目标。
1.3 统计学方法 理论、操作成绩为计量资料，采用两组独立样本啦验；带教老师对护生实习满意度为计数资料，采用四格表卡方检验，检验标准，以P=0.05为差异有统计学意义。2 结果
两组理论、操作考试成绩见表1，带教老师对护生实习满意度见表2。
3、讨论
护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中，任务繁重、节奏紧张，且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室，病情复杂 [2]，潜在起潜在性损伤的因素很多
[1]。所以，对手术室的护理带教也提出了更高的要求，如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境，掌握操作技能，尽快适应手术室工作，为将来临床实践服务，是我们护理工作者值得探讨的问题 [3-5]。观察结果显示：验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P
【参考文献】
[1] Lfmark A，Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating supervising staff nurses in educational workshops-an international partnership project[J].Nurse Educ Pract，2010，10（5）：262～267.[2] 忖丽莉，吴延香，丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施[J].中国实用医药，2012，7
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