外出实习备案表_个人外出实习表

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外出实习备案

（本表格仅限学工组备案，备案前需在毕设导师处办理校外做毕设的相关手续）

学生姓名：

班级：

实习单位名称：

单位地址：

单位联系方式：

单位联系人：

实习时间：

家长是否知情：

学生个人联系方式：

学生家长联系方式：

本人承诺在校外实习期间遵纪守法，在校外实习期间发生的意外事故学校不承担任何责任。

学生签字：

毕设老师知情签字：

年月日