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浅谈带教护士实习生在临床实习中存在的问题及对策
作者：陈飞
来源：《维吾尔医药》2013年第08期
摘要：目的 探讨带教护士实习生在临床实习中存在的问题，提出相应对策。方法 选择在我院妇产科2006年3月—2009年4月进行实习的护生106例，进行问题因素总结，并根据具备问题因素数量对护生进行良次评分。结果 带教护士实习生在临床实习中存在的问题因素包括素质因素、知识因素、观念因素、沟通因素、思想因素、法律因素，评价优等生20例（18.87），良62例（58.49），差24例（22.64）。结论 由于护生刚刚接触社会，经验不丰富，缺乏责任心，再加上就业因素影响，法律意识淡薄等，在实习中容易出现许多问题，根据这些问题制定相应的处理对策，使护生以高度的责任心与积极性投入到实习中，以提高自身水平、素质、质量为目标，为强大护理队伍而努力。
关键词：带教；护士实习生；临床实习；问题；对策
临床实习是由单纯理论知识向理论结合实际的转变过程，在护生的实习中可以通过临床实践实现护理能力[1-2]。但是在带教过程中护生都存在许多问题，严重影响护生的实习效果
[3]。本文就我院带教护士实习生在临床实习中存在的问题进行分析总结，并提出处理对策。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院妇产科2006年3月—2009年4月进行实习的护生106例。
1.2 方法 分析总结带教护士实习生在临床实习中存在的问题，根据护生存在的问题因素对护生进行良次评分。
1.3 评分标准 无或有一条问题因素的护生评为优，两条—三条为良，四条以上为差。2 结果
2.1 带教护士实习生在临床实习中存在的问题因素 通过观察分析总结，带教护士实习生在临床实习中存在的问题因素包括素质因素、知识因素、观念因素、沟通因素、思想因素、法律因素，详见表1。
2.2护生评分 根据护生具有问题因素的数量，评价优等生20例（18.87），良62例（58.49），差24例（22.64）。
2.3 护生因素分析
2.3.1 素质因素 护生由于个人素质低下，娇生惯养成性，对实习的态度多是应付，没有责任心与敬业精神，没有掌握护理操作与护理知识的欲望，主动性差，依赖教师，动手频率少，而且对新环境有陌生、紧张、抵触心理。
2.3.2 知识因素 护生在理论学习时比较死板，只会记定义性的东西，缺乏融会贯通，而且在学习时操作少，或是只针对模型操作，在实习时操作能力低下甚至无法下手，无法将理论与实践融汇起来。
2.3.3 观念因素 多数护生认为实习的主要任务是输液与注射，不了解护理工作的广泛性，对患者的生活护理不愿从事或是机械进行，不了解护理的目的与护理重点，多数护生由于初次进行此类护理，容易出现羞怯的心理，匆忙完毕，护理不到位，护理效果差。
2.3.4 沟通因素 护生由于社会经验、护理经验不丰富，或是个别护生语言表达能力差以及性格特征影响，使护生与患者的沟通交流能力低下，对患者提出的问题不能使用语言技巧，语气生硬，使护患关系不融洽，不能及时的了解患者的不适以及病情变化，向主治医生反应，影响患者的治疗效果，甚至导致死亡。
2.3.5 思想因素 由于社会因素的影响，医院对护士的需求量不大，护生对将来从事的工作预计不稳定，不能全身心地投入护理工作中，缺乏定性与责任心，甚至出现工作懒散。护理培养模式对护生缺乏严格的护理特性，护生对护理工作缺乏全面的掌握，无护理重点。3 对策
3.1 素质因素对策 护生进入医院后教师热情接待护生，减除护生初到医院的陌生与紧张感。指导护生正确认识护理是一项神圣的事业，明确专业职责，每一位护生都有强大护理队伍的责任。
3.2 知识因素对策 带教教师需选择高素质、理论基础扎实、经验丰富、有高度责任心、语言表达能力强的护士，在带教中根据不同的患者情况对护生进行知识讲解，结合患者实际情况进行理论知识讲解，提高护生的感性认识。放手让护生参与临床护理操作，教师当助手或是旁观，提高护生操作技能。
3.3 观念因素对策 制定合理的实习计划，明确带教护理项目，使护生认识到具体的护理内容。教师以身作则，遵循“以患者为本”的服务理念，一切以患者为中心，认识到护理干预的重要性，掌握语言技巧，取得患者的好感，以高度的责任感对患者进行生活护理，教师在旁观察，离开病房后对护生进行指导，避免在患者面前直接指导，尊重护生的人格，避免引起患者的不信任。
3.4思想因素 随着人类生活水平与思想观念的不断提高，护理模式也在不断转变，对护士的要求也越来越高，单纯具有操作技能还远远不够，还需要高度的责任心与心理素质，适应护
理模式的转变。护理队伍在不断的新陈代谢，不断的更新变化，优秀的护生就是护理队伍的下一个成员。
3.5法律因素对策 带教教师要多学习法律，了解最基本的法律常识，并根据医疗事故与护士管理等相关调法律条例，结合自己的工作情况，了解平时护理工作中最容易出现的法律矛盾，在临床工作中多加注意，可以防患于未然。对护生在岗前进行法律知识培训，并讲解护理工作中最容易出现的法律纠纷，提高护生的法律意识，明确自己的法律身份，护生的工作必须在教师的监督与指导下才能进行，不能单独或是自作主张进行护理工作，如果没有教师在场，出现法律纠纷由护生自己承担。提高护生的工作严谨度。
参考文献：
[1] 孙静，甲芝莲，王丽娟.护生临床实习中一般护理差错发生情况及相关因素分析[J].护理管理杂志，2012，12（1）： 32-34.[2] 王静梅，段宝凤，张锐芝.规范化岗前培训对本科护生临床实习效果的影响[J].护理实践与研究，2011，8（22）： 87-88.[3] 宋瑞英，吕巧英.新形势下实习护生的带教体会[J].医学理论与实践，2011，24
（13）： 1608-1609.
