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加强毕业生实习管理 提高实习质量
北京卫生学校张立力张敏
摘要：鉴于近几年中等职业学校学生素质的整体水平下降，毕业生的实习管理成为我们关注的问题。作为医学影像学科的专业教师，结合近几来的工作实践，从实习前的实训工作、实习前的准备工作、实习中的管理工作、实习后的总结工作四个方面，强调了加强毕业生实习管理，提高实习质量。
关键词：影像；实习管理；教育
中等医学教育的培养目标是：培养德、智、体全面发展，具有必要的理论知识，较强 的实践能力和良好的职业素质的中等实用型卫生技术人才。医学生的毕业实习是教学过程中的重要内容，是学生从理论走向实践、从学校走向医院、由学生转变为医务人员的重要实践阶段。加强实习教学的管理，是我们培养实用性人才的重要环节。我们认为在当前就业难的情况下，要提高学生的就业竞争力，就必须加强学生的实习管理，提高学生的实习质量，让学生适应社会，真正掌握专业技能，成为合格的专业技术人才。
1.加强实习前的实训工作：毕业生在校实训教学，是学生实习前系统模拟临床实际工作、角色转换的初次体验，它是为今后做好学生实习管理，提高学生实习效果的重要环节。
1.1职业常规教育
学生由学校到实习医院，有环境的变化，更重要的是角色的变化。他们既是专业科室的实习学生，又是面对病人的医务工作者，在学校要求遵守《学生日常行为规范》，到医院就要遵守医院的院规科规，如何规范自己的行为，对要到医院工作的学生来说，比较迷茫，所以在实训教学过程中，我们组织学生，认真学习了《首都医务工作者行为规范》、《医务人员语言规范要求》等资料，边学习，边讨论，边总结，并结合临床经验教训，实例讲解，强化学生的职业意识，使学生真正意识到做一名医务工作者应具备的职业素质，应遵循的职业道德。在走向实习岗位时，能以一名医务工作者严格要求自己，认真履行实习生的职责，更好地为病人服务。
1.2建立岗位意识
作为一名即将到医院进行毕业实习的学生，如何做好本职工作，对本专业即具体体现在如何作好影像学科的工作，是每位学生面临的棘手问题。为了帮助学生消除忧虑，我们在实训过程中主要分为三步走。第一步，明职责，树信心。首先组织学生认真学习了《影像学科影像技术人员岗位规则》、《影像学科登记人员岗位规则》等影像学科工作人员上岗要求，让学生 1
明确在不同的岗位上，具体要求是什么，需要遵守的纪律和规则有哪些，以达到今后在医院实习时能够自觉约束自己的行为语言，有信心去规范上岗的目的。第二步，请进来，谈经验。我们邀请了医院的影像学科专家及往届毕业生来学校与学生进行座谈，让学生从不同的渠道熟悉今后从事的岗位特点及岗位的要求。第三步，走出去，去观察。带领学生走进医院，去熟悉医院、影像学科的各个工作环节，观察医务人员服务于患者的言谈举止、操作程序，让学生熟悉即将从事的工作环境。通过这三步过程，学生们普遍感到对自己未来的工作环境不再陌生，对今后从事的工作不再畏惧，而是充满信心。
1.3岗位的实操训练
掌握专业技能是中职学生的最总目地。实习前对学生进行技能训练是保证实习顺利进行的一个必不可少的环节。一方面要求学生做到掌握“应知”的专业知识，另一方面做到掌握“应会”的技能操作。如何把学到的专业技术理论转化为技能技巧，关键在于理论联系实际。在实训过程中，我们对学生进行了影像学科不同岗位的培训。首先，模拟临床影像科室的实际要求，让学生明确岗位分工，了解岗位要求，并根据个人的不足，进行自我练习。最后，我们将学生分成5人一组，承担不同岗位角色，包括病人、登记室人员、照相室人员、暗室人员、诊断室人员，完全模拟医院影像学科的工作流程，从学生的语言文明、行为规范、工作程序准确、操作严谨等方面进行考查和评价。
2．做好实习前的准备工作
2.1结合教学大纲要求，修订相应实习材料
《实习计划》、《实习大纲》的制定是实习管理工作的关键，根据每届学生的教学计划的不同，结合当届学生的具体情况及临床岗位的要求，通过医院的调研，修订《影像技术专业的实习大纲》、《影像技术专业实习计划》和《实习生守则》，将其提前发放到各个实习医院相关科室，作为对学生实习要求及管理的依据。
2.2划分实习小组，落实实习组长的培训
实习生的管理单靠制度和实习医院是不够的，如何发挥实习小组的力量，从近三年来的实践来看，这是保证学生实习顺利进行的一个不容忽视的环节。作为专业教师，首先要了解每个毕业生的基本状况，包括：个性、素质、能力、成绩等方面，根据学生的特点，进行实习小组的划分，以达到学生在互相学习、互相帮助、互相约束等方面的最佳配合。其中实习组长起到直接的领导作用，很关键。实习之前，组织实习组长学习实习生管理制度，明确组长职责，提出管理要求，要求组长要有高度的责任感，在整个实习过程中，对学校负责，要对全组同学负责，对医院科室负责，随时与学校、同学、医院三者保持联系，发现问题，及时与
指导老师沟通，充分发挥组长的作用，确保实习的顺利进行。
2.3分派专业教师，指导学生实习
为了切实落实《影像技术专业实习大纲》及《影像技术专业实习计划》，把握学生具体的实习动向，我们会根据实习医院的落实情况，划分医院，责任到人，每个班由2-3位专业教师负责。同时规定工作要求，并检查落实，加大对学生实习的管理力度。
3.加强实习中各环节的管理
3.1与实习医院带教老师的沟通
实习教学巡视，是提高实习质量的重要环节。负责实习的专业教师，每2周要深入医院了解实习情况，重要一点是了解医院科室对实习大纲、计划的执行情况，存在的问题，根据实际情况，做到及时调整，随时掌握学生的实习进程。同时也从带教老师那里了解学生的整体状况，着重对学生的遵守纪律、工作态度、技能掌握的情况做深入的了解，包括每位学生具体情况，其优点及不足之处，以及对学校的建议等，返校后负责各个医院实习的指导教师进行讨论、总结，有针对性的布置下阶段的具体工作。
3.2关心学生，把握学生思想动向
在每次实习教学巡视时，鉴于近几年中专学生整体水平的下滑，再加上影像专业主要以男生为主，深入了解学生的工作、学习、生活及纪律等方面的情况，显得由为重要。通过和学生的交流，沟通感情，及时为他们排忧解难，正确引导，发现问题及时解决，调动学生的实习积极性。并随时提醒学生严格遵守医院学科的规章制度，注重培养个人与病人的沟通交流能力，使其对病人的社会心理问题有所了解，做到视病人如亲人，急病人之所急，想病人之所想。增强工作责任心，善于学习新知识、新技术，提高实践能力，认真完成实习记录。对学生的合理要求及时与实习医院协调解决，减少因学校和实习医院对学生实习情况掌握不详而带来的不必要影响。
3.3定期返校，交流学习
在学生的实习过程中，我们原则上每个月组织学生返校一次，由实习指导教师进行小结，对学生在工作中的优点及时肯定，不足之处及时提出。征求学生对科室实习教学的安排以及老师带教工作的意见和要求。各小组间进行实习交流，取长补短，收查学生的实习记录本，进行批阅，并总结。布置下个月的实习工作要点。
3.4指导学生完成毕业论文
如何指导中专学生完成毕业论文，是我们实习指导教师的一项重要任务之一，就目前学生的水平，要完成一篇具有科研性的专业学术文章，是困难的，不切合实际的。我们结合临床带
教老师的建议，对06届、07届毕业生的论文要求作了一些调整，在论文的格式上作了更严格的要求，包括用纸的标准、封皮的内容及格式、论文字数等，以培养学生严肃认真的科学态度，而在文章的内容上不做限制，要求学生在工作中，作好实习记录，注意收集资料，能从实际工作出发，以实习的收获、体会和总结为主题，写出自己的感想，杜绝以往的抄袭现象。
4．重视毕业实习总结，改进工作
学生完成毕业实习后，认真组织学生进行毕业论文的答辩工作，从而进一步了解每一位学生经过临床实践工作后，在掌握专业知识方面、技能操作方面及个人的通用能力方面有什么收获、体会，和教训，由实习指导教师对学生及教学医院两方面存在的问题进行研究分析、归纳总结，为指导下一届学生实习奠定基础。
近三年来，我们从上述的各环节入手，加强实习管理初见成效。在师生的共同努力下，本校医学影像技术专业近三届毕业生（中专层次）共164人，实习合格率达到100%，综合评价（包括医院科室对学生的综合表现成绩、技能考核成绩及论文答辩成绩）优良率达到84.5%，学生的实习表现得到了实习医院带教老师的普遍肯定。
参考文献：
1.梯业 陈自强等 临床教学工作面临的困境及对策探讨.中华现代临床医学杂志 2004.7.2
2.魏所康 《培养模式论》东南大学出版社 2004.11
3.黄少英浅谈加强医学影像专业临床实习教学与管理.中华现代影像学杂志 2005.2.2
4.张立力初探实训教学，培养职业意识.卫生职业教育杂志 2006.24.19
