自主联系毕业实习安全责任书[推荐]_自主实习安全责任书

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自主实习安全责任书

为了保证学生自主外出实习的顺利进行，确保学生安全,加强学生自我防护意识，特签定如下责任书：

1、按照自愿的原则,学生征得家长同意后可以自主联系实习单位。

2、实习期间，学生要服从实习单位的管理，严格遵守实习单位的各项规章制度；听从实习指导老师安排，不准私自离岗。否则后果自负。

3、所有外出实习的学生均应与实习单位签定安全责任协议书。外出实习期间，发生人身安全事故或刑事案件等，均由个人负全部责任，学校不负任何责任。

4、在外实习的学生应于2011年10月15日前将本责任书和实习单位指导老师、实习单位固定联系电话及个人联系方式寄给辅导员老师备案。

5、实习考核表填写完毕加盖实习单位公章，在实习结束一周内寄给辅导员老师。

家长意见：家长联系方式： 学生签字：学生联系方式： 实习单位指导老师：实习单位固定电话： 实习单位详细地址及名称：

安阳工学院化学与环境工程学院2011年月日 家庭联系地址：邮 编：电话：

注意事项：

1、学校地址：河南省安阳市开发区黄河大道安阳工学院化学与环境工程学院邮编：455000电话0372-2909840***（路春霞）

2、到达实习单位后，每周向辅导员老师汇报一次实习情况作为实习近平时考核成绩。凡不按照要求执行，最后实习成绩将按不及格论处。