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太原师范学院学生外出实习安全责任书
甲方：院（系）
乙方：
为进一步拓宽学生实习渠道，扩大学生择业空间，更好地将实习工作与学生就业有机地结合起来，我院决定在集中实习的前提下，允许部分学生自主联系实习单位，分散进行实习。院（系）级班同学（乙方）提出自主实习的申请，经研究决定，同意该同学的申请。
为确保该同学安全顺利地完成实习任务，经双方协商订立本协议。
（1）甲方按《太原师范学院本科人才培养方案》，对乙方提出实习的任务、目标和要求，并提供实习报告和鉴定表格等。
（2）甲方对乙方实习期间的教育教学工作有检查的权利，甲方如发现乙方有违反校纪校规行为，经与实习单位协商，有权予以处理。
（3）乙方必须按甲方的要求及实习单位的安排，按质按量地完成实习任务。
（4）乙方必须按甲方规定时间返校进行实习总结，并按要求交回所有实习鉴定表格等有关材料。
（5）乙方在外实习期间应遵守实习单位的工作纪律和规章制度，服从实习单位的安排；遵守社会公德，遵纪守法；自觉维护太原师范学院声誉。如发生任何违反《太原师范学院学生手册》规定和与毕业实习无关的问题或事故，均由乙方自行负责，甲方不承担任何责任。
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方院、系（公章）乙方（签名）
年月日
