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院内科研经费转账申请表（各类检测）
申请科室： 申请人：
课题名称： 项目名称1 ： 标准收费： 元，次，合计： 元项目名称2 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称3 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称4 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称5 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称6 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称7 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称8 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称9 ： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称10： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称11： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称12： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称13： 标准收费： 元，次，合计： 元 项目名称14： 标准收费： 元，次，合计： 元 实际收费： 元。
从编号为“ ”的科研经费本转入医院专门帐户。转账日期： 年 月 日
课题负责人签字 检验科负责人签字 科研处负责人签字
