学校保险理赔申请书_保险理赔申请书

申请书 时间:2020-02-29 06:09:22 收藏本文下载本文
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今有我子(女)________,是____________学校______年级参保

学生,于___月___日,_______________________受伤,经________ 院

诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托 __________办理。

此致

敬礼

学生家长(签章)

****年**月**日

今有我校_______年级__ 班参保学生________,于_____月_______日,_______________________中发生意外伤害(亡)事故,总计医药费

_____________元,现向平安保险公司申请理赔。

特此证明

敬礼

负责人:(签字)

单位:(签章)

****年**月**日

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