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计算机科学与工程学院离校申请
姓名：学号：
班级：性别：
本人联系电话：年龄：
是否住校：
在外详细住址：
家庭住址：
家庭联系电话：
在校代理人姓名及电话：
实习单位名称：
实习单位地址：
实习单位联系电话：
学生不能正常在校参加毕业设计相关课程，现申请相关手续并自愿离校，离校期间，保证遵守以下规定：
1：身在外，心在内，保证主动，及时与毕业设计老师，辅导员老师，在校班级同学，保持联系，关注班级，学院信息。保证及时合格完成毕业设计相关，并保证完成毕业派遣，档案等一系列个人相关重要手续的完成，在老师，同学通知返校开会时，能够及时，本人到位，由于个人原因造成的手续缺失，失误，由学生个人承担。
2：由于学生是本人自愿自主离校，并保证能够成熟，理智的面对就业，实习工作相关问题，故学生实习在外期间，学校，学院老师辅助公司，学生，学校三方关系；在校外期间一切纠纷，责任，事故，校方尽力帮助协调，并给予适当人文关怀，但并不对此承担任何必要责任，在此声明。
3：学生本人在同意以上两条的情况下，保证实习，找工作过程中家长了解学生实习公司属实情况并同意其在学校外实习就业，家长签字后，视为家长自愿同意以上两条，能够独立自主负责保证学生的就业安全，生活相关并配合学校，学院完成学生毕业工作。
学生签字
家长签字
日期：年月日
