餐饮服务许可申请材料接收单_餐饮服务许可申请书

申请书 时间:2020-02-29 04:25:00 收藏本文下载本文
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餐饮服务许可申请材料接收单

()第号

申请人(单位):

地址:

法定代表人(负责人)职务:

邮政编码:联系方式:

申请人(非单位)

姓名:性别:身份证号:地址:邮政编码:委托代理人:联系方式:接受方式:□ 来人□ 来函□ 网络□ 其他:

申请项目:所附资料:

1、餐饮服务许可申请书;

2、个体工商户名称预先核准通知书;

3、业主的身份证明复印件;

4、食品安全管理人员培训证明资料;

5、从业人员健康体检合格证明;

6、餐饮服务场所合法使用的有关证明;

7、经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施、地理位置等示意图及说明;

8、保证食品安全的规章制度;

9、环境保护情况说明;

10、生活饮用水安全使用证明;

11、食品安全管理岗位及人员的证明资料;

12、不属于被限定人员的说明资料。

申请人签名:经办人签名:

年月日年月日

注:以上材料如有不齐全或者不符合法定形式的,本机关将在五日内告知需要补正的全部 内容。逾期不告知,自收到申请材料之日起即受理。

备注:本接收单一式两联,第一联留存卷宗备查,第二联交申请人。

国家食品药品监督管理局制

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