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农村部分计划生育家庭奖励扶助制度对象申请表
申请人：，男（女），年月出生，家住江都区真武镇，为农业户口。
申请人：，男（女），年月出生，家住江都区真武镇，为农业户口。
我（们）于年月日结婚，婚后依法生育（收养）过个
子女，现有（子女数，姓名及有无子女死亡等情况），于年月日领取《独生子女父母光荣证》（《独
生子女证》、《收养证》），证件编号为。自推行计划生育以来，我（们）没有违反生育政策生育子女。对照江苏省农村部分计划生育家庭奖励扶助对象条件的规定，我（们）认为符合条件，特申请领取规定的奖励扶助金，并承诺对以上申请情况负责。
申请人签名（盖章）：
申请人签名（盖章）：
年月日
