伤残等级鉴定申请书_申请伤残鉴定申请书

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伤残等级鉴定申请书

XX区人民法院：

申请人：徐XX，女，汉族，1968年4月28日出生，农民，现住XX市XX区XX乡ＸＸ村1组41户。

申请事项：

交通事故伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人徐ＸＸ与ＸＸＸ道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人徐XX是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。

此致

ＸＸ区人民法院

申请人：

年月日