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伤残鉴定申请书
申请人:男,汉族,年 月 日出生,住,身份证号码:
申请事项:
申请人民法院依法委托鉴定机构对申请人伤残等级、护理依赖程度、护理期限、安装残疾辅助器具费用及残疾辅助器具更换保养费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人诉 等人机动车交通事故责任纠纷一案,已经贵院依法受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理依赖程度、护理期限、安装残疾辅助器具费用及残疾辅助器具更换保养费用进行鉴定以便确定后期诉讼请求数额,请贵院安排鉴定事宜。
此致
人民法院
申请人:年月日