医疗费用减免申请书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“执行费用减免申请书”。
尊敬的院领导：
您好!感谢您在百忙之中看我的申请,我是贵院患者（身份证：）妻子,我们都是***人普通农民，我老公一直在**打工，201 年 月 日 时左右因交通事故造成脑部重伤进入贵院进行抢救并入ICU治疗,直至 月 日才转至普通病房，目前病人仍处于昏迷状态需继续住院治疗。至今仅我们各项医疗费用已经 万元，肇事方是***，在交了 元治疗费后便称已无力继续支付费用，后续只能走法律途径解决，能否得到赔偿还是未知数，其余费用都是由家人和亲朋好友凑得。
我们都是普普通通农民，只能通过种地和打工维持生活，现在我老公处于昏迷状态需继续接受治疗，且一直需要专人护理，已经债台高筑。子女已经尽了最大努力，亲朋好友也已尽了全力。经济处于情急关头，只得恳请贵医院可以帮我们一把，减免我们的部分医疗费用。希望贵医院可以理解我们，支持我们!
最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意!
申请人：
日 期：
