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建房用地申请书
会东县国土资源局: 我是铅锌镇摩落村六社村民，姓名胡朝华，身份证号 5***194015，家庭人口,4人，现有住房3间，面积90平方米，因修建年代久远，需要在本村本社老梁梁新建房屋，占用耕地40平方米,非耕地60平方米,长10米，宽10米，面积100平方米，四至界限东至自家地埂；南至老房子基脚；西至阴张天友地埂；北至小路；请给予批准为谢。
申请人：
2016 年 10 月 22 日
社签字（盖章）
村委会签字（盖章）
镇签字（盖章）
