工伤认定申请书_工伤认定申请书范本

申请书 时间:2020-02-28 21:29:55 收藏本文下载本文
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工伤认定申请书

申请人:**,*,**年*月*日出生,系死亡职工**之妻,住********,身份证号************ 委托代理人:**,**律师事务所律师 被申请人:****厂,住所地************ 主要负责人:**,联系电话****** 请求事项:

依法认定****厂职工**于2016年4月5日在江西省铅山县政府服务中心项目工地意外死亡系工伤。

事实与理由:

****厂职工**在接受单位指派外出工作期间,于****项目工地工作意外死亡。2016年4月15日,****公安刑事警察大队出具证明:**于2016年4月5日在铅山县行政服务中心意外死亡,特此证明。2016年4月15日,**于**殡葬馆被火化安息,花费殡葬费15400元。

根据《工伤保险条例》根据《工伤保险条例》第十四条第5项规定的,因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的应当认定为工伤。根据最高人民法院《关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复》,职工因工外出的整个外出期间皆为因工,不应区分工作和休息,因工外出期间受到的伤害都是因工作原因。因此****厂职工的意外死亡属于工伤。

综上所述,请求劳动部门对**意外死亡一事进行调查核实,依法认定**意外死亡为工伤。此致

***劳动和社会保障局

申请人:

时间:

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