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基本公共卫生采购申请书
院内各位领导：
根据 糖尿病、健康档案、组织管理、高血压、老年人管理 项目工作需要，特申请材料如下：
1、糖尿病随访表 3000份
2、双向转诊单（转出）2000份3、2.0版家庭医生签约协议 20000份
4、家庭医生签约服务记录 2000份
5、高血压随访表 5000份
6、老年人生活自理能力评估表 5000份
7、体检结果及健康指导告知书 5000份
8、高血压与食盐摄入量调查表 8000份
9、居民健康信息联系卡 22000份
10、健康档案封面 20000份
110、个人基本信息表 20000份
12、基本信息复核更新记录 2000份
13、服务项目健康体检表 5000份
14、个人信息复核更新记录 18000份
申请者：
管理项目：
审核意见：
公共卫生科主任签字： 审批意见：
院长签字：
****年**月**日
