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申请书
因申请人 欲自己购买社保,公司根据申请人的真实意思表示,现将社保费中公司应承担的费用以现金(共计人民币: 元大写:人民币)的形式支付给申请人,由申请人自行购买社保。申请人领取费用后自行缴纳社保,并承诺将缴费凭证交还公司,此后申请人不得再因社保费用问题向公司提出任何请求。
因申请人自行购买社保给公司造成损失(包括但不限于:劳动、行政等部门的处罚等),申请人应承担赔偿责任。
申请人(承诺人): 年 月 日