不购买社会保险申请书_不购买社保申请书

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不购买社会保险申请书

XXX公司：

因本人个人单方面原因，自愿不购买社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），现特向公司申请：由公司缴纳的社会保险部分望公司以现金的形式在发放工资时一并发放给我。本人承诺：如因未办理社会保险可能产生的一切不利后果与法律责任由我自行自愿承担，与公司无关。

特此申请！

申 请 人： 身份证号码： 日 期：