住院补贴个人申请书_住院补助申请书

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申 请 书

中国职工互助保险兰州办事处：

本人系

单位职工，因

于

****年**月**日至

****年**月**日在院住院治疗，现已出院，特申请住院津贴补助金。

申请人：

年

月

病

医

日