除权判决申请书_除权申请书

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除权判决申请书

申请人法定代表人职务

单位地址联系电话

委托代理人职务联系电话

申请事项：

申请除权判决书

事实与理由：

申请人于年月日在（丢票地址）因（丢票原因）丢失汇票/支票张，支付银行全称为，出票人名称为，收款人名称为，票据号码为—，票面金额为，法院于年月日出具了公告，现公告期已满，特向法院申请除权判决书。

此致

深圳市宝安区人民法院

申请人年月日