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申请补缴社会保险费报告
市社保征缴稽核中心：
____________，身份证号码_______________________，_______年_______月到我单位工作，由于_________________，未能按时办理参保缴费手续，为保障职工利益，现申请__________核定缴费基数，补缴_____年_____月社会保险费。
职工签名：
单位盖章：
****年**月**日
****年**月**日
