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支付申请书
洋河酒厂股份有限公司：
我公司承建的工程。根据合同条款第26条：“余款作为质量保修金待主体工程竣工验收对应日满一年后一次性付清。”现主体工程已于2013年9月11日竣工验收合格且满一年，向贵公司申请支付余款。
余款为：贰拾肆万元玖仟肆佰壹拾柒元整（259417.00元）
4969417.00元（审定价格）-4720000.00元（已支付工程款）=249417.00元；
特此申请!
Xxxxxxxxxxxxx公司
二O一五年一月十五日
