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个别职工住房公积金补缴申请书
本单位职工____________，职工个人账号______________，由于__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,现申请补缴____年___月至____年___月公积金，月缴额_______元;
____年___月至____年___月公积金，月缴额_______元;
____年___月至____年___月公积金，月缴额_______元。
补缴总金额_____________元。
本单位承诺，以上所填内容真实、合法、有效。存在应缴未缴职工的，本单位将及时履行缴存住房公积金责任。如违反本承诺的，本单位愿意承担由此产生的一切法律责任。
单位盖章：
年 月 日
