支付国家赔偿申请书_申请国家赔偿申请书

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支付赔偿金申请书

赔偿请求人：

被请求赔偿义务机关：XX检察院

赔偿请求人申请国家赔偿一案，贵院于 年 月 日出XX 号赔偿决定书。现赔偿请求人对赔偿决定无异议，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三十七条之规定，向贵院申请支付国家赔偿金。

此致

XX人民检察院

赔偿请求人：

2016年X月X日

附：

1、XX号赔偿决定书

2、身份证复印件