工伤保险医疗待遇个人收款申请_工伤保险待遇申请单

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工伤保险医疗待遇个人收款申请

佛山市顺德区社会保险基金管理局：的工伤保险医疗待遇及住院伙食补助核算后,请将款项划入其银行帐户。

开户银行：，户 名：，帐 号：。

附：存折复印件或卡与帐户对照证明。

单位意见（章）：

申请人：

身份证号：

年 月 日