医疗机构执业许可证换证申请书_医疗机构换证申请书

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医疗机构执业许可证换证申请书

中山市 局：

本单位的医疗机构执业许可证（登记号为：

地址：，法定代表人：

负责人：）有效期至 年 月 日止，现申请换领，请批准。

盖章

年 月 日