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关于我科申请购置胸腔镜器械的论证
尊敬的院领导：
自我们外五科成立以来，在院领导的大力支持下，我科的相关专业有了很大的发展。目前，我们胸科已经熟练开展各种胸外科手术如食管癌.肺癌.肺大泡.胸部外伤血气胸等。现在，我们申请购置胸腔镜器械的理由如下：
一.现状：目前，世界外科正由开放式向微创式转变，这是大趋势；省级医院以及兄弟医院中心医院.四院均已开展此类手术，我们仍是空白，已落后很远，使我们胸外科专业在微创的治疗方面，不能完善，制约了胸外科专业水平的提高。二.可行性：（1）：适应症；
1．胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。
2．肺脏病：肺囊肿切除、周围性肺内小结节、I期肺癌等。
3．食管疾病：食管平滑肌瘤、食管癌、贲门失弛缓症等。
4．纵隔疾病：胸腺切除治疗重症肌无力、纵隔肿瘤和囊肿切除等。
5．心血管疾病：心包积液开窗引流、动脉导管未闭钳闭、冠状动脉旁路移植、心房及室间隔缺损修补等。
6．其他：异物取出、肋间神经切断、交感神经链部分切除、活组织检查等。
（2）经济效益：目前我院胸科病人一年约200人次，开胸手术在40台，大部分胸外伤如肋骨骨折血气胸病人约150例都可以行胸腔镜探查术并给予相应治疗，而目前只能保守，仅一项每例病人可以多创收3000-5000左右，年业务收入近30万元。常规开胸手术部分就可以变为微创，迎合病人要求，且每例在原来费用基础上创收600-1000元胸腔镜费用。加上可疑性诊断性探查术不断开展，效益增长潜力巨大。
三.应用前景：在临床工作中，已经聘请了国内知名的胸科客座教授丛波主任，擅长胸腔镜下各种胸外科微创手术，每月至少四次亲自授课、手术指导；帮助我科开展业务，定会提升医院胸科名气声望，同时尽可能减少门诊病员的大量流失。因此，我们急需胸腔镜器械，开展相关手术，满足临床需求。
望领导批准 外五科 2010-3-10
