手术医师申请及授权书[1]_手术医师申请及授权书

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大通县人民医院

术分级目录

手

手术资质申请书

医务科：

本人已于 年 月 日被医院聘为 医师，请求：

1、独立开展如下手术级别及项目，共 项。

2、在上级医师指导下开展如下手术级别及项目，共 项。项目编号附后。

申请人签名：

年 月 日

科室意见：

科主任签名： 年 月 日 医务科审核意见：

医务科盖章

年 月 日

姓名： 性别： 出生： 年 月 职称：

1、独立开展手术项目，手术级别为： 手术编号如下：

2、在上级医师指导下开展手术项目，手术级别为：手术编号如下：

大通县人民医院

手术资质再授权书

医师：

根据我院《医疗技术人员准入管理制度》等相关文件精神，综合你在工作中的实际操作能力及资质资格，经你本人申请，科主任同意、医务科审核，院学术委员会讨论确认，特授权你具有如下手术项目资格：

1、独立开展手术项目，手术级别为： 手术编号如下：

2、在上级医师指导下开展手术项目，手术级别为： 手术编号如下：

大通县人民医院

年 月 日