《环境保护行政许可听证申请书》格式_环境保护行政许可听证

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附件三：

环境保护行政许可听证申请书

（×××环境保护局）：

现就（环境保护行政许可事项）提出听证申请。

申请的依据和理由：。

附件：有关材料

环境保护行政许可听证申请人：

通讯地址及邮政编码：联系人姓名和电话：

环境保护行政许可听证申请人

（签字或者印章）

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