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曾用名申请书
XXX派出所：本人XXX系城关镇派出所管辖片区非农业家庭户口，户口信息如下：
姓 名：XXX（身份证号XXXXXXXXXXXXX）性 别：X 出生年月：XXXX 地 址：XXXX 因过往户籍登记等原因被当年的工作人员曾用 “XXX”代替“XXX” 而未及时发现更正。现向相关部门申请将“XXX”作为本人曾用名，望部门领导审核批准。恳请批准为感。此致
敬礼
本人签名：
2016年11月7日
