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大病救助申请书
XXX民政部门：
本人XXX，男，现年61岁，家住XX县XX镇XXX村。
我于2015年5月突发心悸胸闷大汗，持续不缓解。后经XX市XX医院诊断为宽QRS波群心动过速，心房颤动合并间歇性完全左束支传导阻滞，原发性高血压3级，极高危组，高血压性心脏病，通风。于是，我于2015年5月13日开始入院进行治疗，2015年5月24日出院，治疗11天，花费巨大。由于这种病仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗无以为继，万般无奈之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致 敬礼
申请人：XXX
XXX年X月XX日
