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退费申请书
申请人： 电 话： 住 址：
请求事项：
请求贵院退还申请人缴纳的申请人与***合同纠纷一案的案件受理费人民币***元。事实与理由：
申请人与***合同纠纷一案，贵院于****年**月**日作出（****）****民初****号民事调解书。现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方式结案或者当事人申请撤诉的，减半交纳案件受理费”的规定。特申请退回一半的诉讼费即****元。
此致 *******人民法院
申请人：
****年**月**日
