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學生個人基本資料更改申請書
申請日期：民國年月日
學生基本資料（請詳填下列資料，資料務必正確）
□在校生□畢業生聯絡電話：
姓名：學號：
就讀科系組年級：
身分證字號：出生年月日：民國年月日 入學年月：民國年月
畢業年月： 民國年月（在校生免填）
更改資料項目（未更改部份，請勿填寫）
□ 更改後中文姓名：□更改後英文姓名： □ 更改後出生年月日：民國年月日
□ 更改後身分證字號：
□ 更改後戶籍住址： □ 更改後家長居住地址： □ 更改後通訊地址：
申請注意事項：
1、更改姓名者，請繳交身分證正反面影印本及戶籍謄本兩者，做為審核之依據。
2、更改戶籍地址者，請繳交身分證正反面影印本或戶籍謄本兩者之一，做為審核之依據。
3、若欲更改家長居住地址，須檢附父母同意書，否則成績單一律寄至原家長居住地址。
4、學生姓名及出生年月日，應以入學資格證件所載為準。
5、在校生申請更改姓名者，須攜帶學生證辦理換發學生證。
6、畢業生申請者，須繳驗畢業證書，畢業證書由學校改註加蓋校印即行發還。
承辦人員簽章：註冊組長簽章：
