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普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表姓名 民族 本人 情况 公民身份号码 刘佳炜 汉 性别 政治 面貌 男 团员 出生年月 入学时间 联系电话 学号 1988.10 2008.9 *** 08060083***025205X天津理工大学中环信息学院计算机工程系软 件工程 3 班 曾获何种奖励学 2009 年校二等奖学金 2010 年校二等奖学金 2011 年校三等奖学金家 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 4 庭 经 家庭月总收入 400 人均月收入 100 收入来源 务农 济 情 家庭住址 河北省邢台市新河县西流乡陈村 邮政编码 055650 况 学习成绩 操作系统 93 计算机专业英语 94 计算机网络原理 90 Linux 原理与应用 89 可视化软件开发工具 85 微机原理与接口技术 87 数据库应用技术课程设计 88 计算机图形学 88 数据库应用技术 96 Java 语言程序设计课程设计 88 UML 软件开发技术 87 编译原理 90 网络编程 90 计算机组成原理 91 软件工程 80 虚拟现实技术 85 JAVA 语言程序设计 88 XML 软件开发技术 90 软件项目管理 92 申请理由 我的老家是在河北省的一个贫困县，靠几亩薄田来维持生计，生活本就不富裕。母亲最近又得了一场 病，让生活更加艰难。我的学习成绩也很优异，曾多次获得学校奖学金。因此希望可以得到帮助，特 此申请国家励志奖学金。申请人签名： 学校资助管理机构评审意见：2011 年 11 月 4 日（公章）年月日学校审核意见：（公章）年月日
