离校申请_大学离校申请书范文

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离校申请

系部： 姓名：

班级： 性别： 宿舍： 家长电话： 身份证号：

本人电话：

家庭住址： 去往地点： 离校时间：

返校时间：

本人承诺：离校期间，确保自身安全，若离校期间发生任何安全事故，均由本人自己负责，与学校无关。

班长：

辅导员：

时间：