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申请书
具申请人：李某某，男，彝族，现年 岁，家住前场镇 村委会 组，身份证号码，电话号码 我户现有住房面积 平方米，现有人口 人。
我户因
由于上述原因，我户计划在（地名）建盖住房 格，面积 平方米，地类为（耕地或非耕地），东至，南至，西至，北至，该地块不在基本农田保护区内、不影响村庄道路、无争议、无邻里纠纷。以上申请请有关部门给予审批为谢。
申请人：李某某 2017年 月 日
备注：此申请必须经本小组召开户长会由各农户户长盖章后，经小组长签述意见盖上章，交村委会主任签述意见盖上私章，最后签述村委会意见加盖公章交镇国土资源所审查后，报县国土资源局批准。
