手术审批申请书_审批申请书

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手术审批申请书

姓名性别年龄科别病区床号住院号

术前诊断：

拟行手术名称：

拟行手术时间：

手术麻醉方式：

术中可能涉及事项：

经管医师（申请医师）签名：

科主任意见：

业务院长或医务科意见：

年月日时分 申请时间：