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行政许可申请书
申请单位名称：
法定代表人姓名：
地址：
电话：
邮编：
委托代理人姓名：
身份证号码：
地址：
电话：
项目名称：
地址：
行政许可申请事项：
□首次申请
□变更
□延续
□其他
申请事实和理由：
附：行政许可申请材料清单(2-1)
行政许可申请人：
委托代理人：
****年**月**日
注：行政许可申请人是单位的，应当盖单位印章；是个人的，应当签名，以下文书与此相同要求。
