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能效标识能源效率检测实验室备案
到期现场核验或变更申请书
No.中国标准化研究院能效标识管理中心：
1、实验室名称
负责人：职务：
联系人：职务：
电话：传真：
E-mail：
2、实验室类型：□企业实验室□第三方检测机构实验室
3、实验室已通过备案情况：
原确认书编号：有效期至：
4、产品类别：
5、变更类别：
□ 到期现场核验
□ 能源效率检测产品范围调整
□ 实验室相关信息变更
□ 《能源效率检测实验室能力要求》变更
□ 其他原因
6、实验室是否通过CNAS认可是
7.数据一致性核验情况说明：
8、实验室备案变更信息如下：否
请中国标准化研究院能效标识管理中心进行确认。
实验室名称（公章）：
授权人（签名）：
年月日
