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出生入户申请
本人与
（已婚□非婚生□）育有一（子□女□），取名，经双方协商，同意将子女户口登记在本人户口上，族别登记为
族（附本人户口簿复印件、《出生医学证明》），望批准办理为谢！同时承诺，所提交的证件及有关材料真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。
特此申请
申请人：
（按捺手印）联系电话：
****年**月**日
以下为《出生医学证明》粘贴处：
