关于评定残疾等级的申请书(样本)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“评定残疾等级申请书”。
关于评定残疾等级的申请书
（样本）
申请人：××，男，19××年×月×日出生，现为××市××单位××人员。
申请人于20××年××月××日上午9时许，在××市××地××处工作执勤时，因为××导致右腿膝关节处受伤。
事情发生后，同事即刻将申请人急送××市中心医院就诊，在骨一科病房住院。经医院多次诊断检查，查明申请人右膝内侧副韧带损伤撕裂、前交叉韧带损伤、右膝半月板碎裂、右膝股骨外侧髁骨挫伤、右膝关节腔内积液、右膝软组织损伤。
申请人按照医嘱将患肢予以支具固定并进行休养康复，经过半年治疗及康复训练，目前右膝功能仍未恢复，活动及生活受限。特此提出评定残疾等级申请。
20××年×月×日
