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高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 学校：学 生 本 人 基 本 情 况 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由姓名性别 政治面貌 系 班出生年月 家庭人均年收入 专 业 在校联系电话民族 元身份证号码 学 年 院 级学生签字： 注：可另附详细情况说明。可另附详细情况说明。A.家庭经济一般困难 □推 荐 档 次年月日民 主 评 议B.家庭经济困难□理 由陈 述C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □评议小组组长签字：年月日经评议小组推荐、本院（系）认 真审核后，□ 同意评议小组意见。□ 不同意评议小组意见。调整 为：。工作组组长签字：经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ □ 学校学 生资助 管理机 构意见 同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字：认 定 决 定院（系）意 见年月日（加盖部门公章）年 □ 学 校 意 见 月 日 □ 不同意申请生源地信用助学贷款。日同意申请生源地信用助学贷款。负责人签字：年 月（加盖学校公章）
