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城乡居民基本养老保险退保申请书
城乡居民基本养老保险办公室：
我叫，身份证号，家住益阳市 区 街道__________村，与参保人关系为________。由于____________________原因提出申请终止________（此处填写参保人姓名，若为参保人本人退保此处填写“本人”）的城乡居民基本养老保险关系，并领取其所缴纳的城乡居民基本养老保险费，由此所引发的一切法律责任由我本人承担。
申请人：
村委会（社区）：
年 月 日
